母さんまた風呂に入らないの?
もうずっと入ってないよね?
なんでそんなに嫌がるの??
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事例「拒否② 入浴を嫌がる時」
認知症によって入浴を嫌がる時があります。
入浴を嫌がる原因
原因としては、
- 加齢に伴い入浴が身体的な負担になる
→人によっては成人が100m走るぐらいのカロリーを消費する - 認知症の症状の進行によって入浴が理解できず、急にズボンを下ろされた。などと感じる
- 自分で思い通りにできないことによる不安
- 体調が悪い
- 入浴のお手伝いをする相手が異性なので恥ずかしい
などが挙げられます。
身体的にきつい理由が多い
やはり多い理由としては、「きつい」が多いです。
加齢に伴い身体機能が落ちてくると、個人差によりますが成人が100m走るぐらい疲れてしまいます。
服を脱ぎ、頭や身体を洗い、湯船に浸かり、身体を拭いてまた服を着る。
という行為が身体の水分もなくなるし、運動が多いためとても疲れるそうです。
認知症によって嫌がることもある
また、介護ケアを嫌がる時でお話ししたように、認知症の症状が進行すると「見当識障害」という、今何時で自分がどこで何をしているかわからなくなる状態になることがあります。
そこでご本人に入浴を促しても入浴が理解できないため、ご家族や介護職員が入浴するためにズボンを脱がしても、
「え?急にズボンを下ろされたぞ!?」
と感じてしまい、拒否してしまうことがあるんです。
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実際経験した話し
ちなみに私が働いている施設でも、ご利用者の入浴拒否は何度か見られます。
その都度、後述するOKな対応をしています。
NGな対応
では実際、認知症になったご家族が入浴を嫌がった時のやってはいけないNGな対応ですが、
- 「わがまま言わないの」
- 「汚いでしょ」
というような対応をすることです。
なぜこの対応がいけないのか
原因でも挙げたようにさまざまな理由で入浴を嫌がりますが、
良くないのは相手を忘れた時の対応と同じように、否定的な対応をしてしまうことです。
認知症は脳が萎縮し、症状が進行しても自尊心や感情は残っていたりします。
そこで否定的な対応を取ると相手に過度なストレスを与えてしまい、認知症が進行してしまう可能性があります。
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そこまで否定的な対応はしないけど、
ずっと同じ服だとやっぱり汚いよねぇ…
どうしたらいいの?
OKな対応
主な対応方法ですが次の通りになります。
私が働いている介護施設でも、同じ対応をしています。
大変ですがこれだと入ってくれることが多くなりますよ!!
では逆にどのような対応をするとOKなのかと言いますと、
- 時間を空けて再度お声掛けする
→その場で何度も誘うのは逆効果になることが多い - 違う方がお声掛けする
→同性の方や違う親族で対応する - 白衣を着てお声掛けしてみる
- 室温を温かくして心身の負担を減らす
- 住宅改修で浴室に手すりなどをつける
となります。
なぜこの対応がふさわしいのか
やはりしつこいと誰でも拒否反応が出てしまいますので、一旦時間を空けて再度お声掛けすると良いでしょう。
時間は個人差がありますが、私の今までの経験だと10分〜30分ぐらい空けてました。
違う方が対応するのも良い
また、同性や違う親族で再度お声掛けも良いですね。
例えばお風呂やトイレなどで女性が自分の服を男性に脱がされるのはやはり嫌ですもんね。
おすすめは白衣
あとやはりおすすめなのは、以前おかわりを何度もする時でもお話ししましたが、白衣を着てお声掛けをすることです。
我々人間は権威がある人の言葉は信じやすいです。
ここで医者に言われると、
「そういうものなのかぁ」
と、納得してくださることがよくあります。
是非試してみてください。
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冬場は室温を温かく
また、冬場だと室温を温かくして入浴の負担を減らすようにするのも大事です。
冬場はただでさえ寒いのにさらに脱がされたりすると、一度は入浴を了承されても再び拒否することがあります。
住宅改修も検討する余地あり
あとはケアマネジャーに相談して住宅改修というサービスを使い、浴室に手すりや滑り止めマットなどを設置し、入浴までのハードルを下げるのも良いです。
そうすると身体の負担も減り、拒否も少なくなります。
認知症の対応も大事ですが
認知症は病気のひとつです。
毎回同じ対応をするのは正直ストレスがたまるかもしれませんが、認知症になったご本人も混乱しています。
大事なのは相手にストレスや負担を最小限にすることです。
ですが、やはり私は介護をする方のストレスや負担も最小限にして欲しいと思います。
認知症の方の対応で疲れた方はあまりためこまず、
ご家族や地域包括支援センターやケアマネジャーなどに相談してひとりで抱え込まないでくださいね
また、介護保険の申請から老人ホーム入居まで負担をかけたくない方はコチラもご覧ください。
まとめ
ココがポイント
- 認知症によって、入浴を嫌がることがある
- 「わがまま言わないの」など相手を否定するのは控える
- 時間を空けたり、違う方がお声掛けして対応する
- 白衣を着てお声掛けしてみる
(ヘルパーや顔見知りでない方が望ましい) - 住宅改修で浴室に手すりなどを設置して入場までのハードルを下げる
- 介護をするご家族は認知症の方の対応でストレスがたまりやすいので他のご家族や機関に相談してひとりで抱え込まないでください
となります。
介護はやはりストレスがたまりますよね。
私は介護の仕事を10数年していますが今でも精神的に疲れる時がたくさんあります。
なので自分を犠牲にしないで無理せず対応してくださいね。
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